Come siamo arrivati all’istituzione dello Sportello Tirocini.

In un precedente articolo vi abbiamo parlato dell’istituzione dello Sportello Tirocini che, ricordiamo è attivo tutti i venerdì presso la sede dell’ordine degli Psicologi in via San Quintino 44, previo appuntamento.

Oggi vi raccontiamo qual è stato il percorso che ci ha portati fin qui, che è un po’ anche la storia di come è nato il CPPP.
L’istituzione dello sportello è infatti una delle tappe di un percorso che dura da anni nel tentativo di dare una regolamentazione ai tirocini di specialità nel rispetto di tutti gli attori coinvolti: specializzandi, in primis, ma anche scuole di psicoterapia e Aziende Sanitarie.
coord31.jpgDa diversi anni il Coordinamento Psicologi Psicoterapeuti Piemontesi è impegnato nel cercare di istituire un regolamento per i tirocini di specialità: non si tratta di un fatto esclusivamente di principio ma di qualcosa che riteniamo sostanziale. Siamo partiti con la constatazione che i tirocini di specialità, in alcuni casi, rischiavano di travalicare la loro natura formativa per divenire una modalità con cui le ASL compensavano le loro strutturali difficoltà di organico, arrivando in alcuni casi a veri e propri episodi di sfruttamento; complice lo scarso monitoraggio della scuole di psicoterapia firmatarie delle convenzioni che, dipendendo dalla collaborazione delle strutture pubbliche per poter riconoscere il titolo di psicoterapeuta ai loro iscritti, non sono certamente nella posizione di poter dettare regole o anche solo porsi da mediatori in situazioni conflittuali.
La constatazione di queste esperienze ci indusse a cercare la riprova in dati che corroborassero la nostra percezione e arrivammo a scoprire che il 60% delle prestazioni psicologiche pubbliche circa erano erogate da tirocinanti e volontari; le ore settimanali richieste ai singoli tirocinanti in alcuni casi erano ben oltre le 4 ore settimanali circa previste dalla legge e, in altri casi ancora, il tirocinio si caratterizzava per uno scostamento dalle attività di psicoterapia e un adeguamento ai bisogni del singolo servizio.

Tanti tirocinanti avevano messo in evidenza come quella del tirocinio potesse essere una attività formativa che rischiava di mimetizzare un fenomeno di sfruttamento ormai strutturato e accettato da tutti come prassi. Inoltre tale (dis) funzionamento rischiava di soddisfare una quota significativa di bisogno di prestazioni cliniche senza tramutarsi in lavoro per chi aveva finito il percorso di specializzazione, con evidenti ricadute sulle possibilità occupazionali della categoria.
La metafora che ci parse utile a descrivere il meccanismo in questione fu quello della malattia auto-immune: più cresce la categoria degli psicoterapeuti in formazione, più ore vengono elargite gratuitamente, più si compromette la possibilità futura di lavorare. Nulla in contrario, ovviamente, ad un servizio pubblico prodigo di servizi di psicoterapia per i cittadini, ma non a carico di colleghi che prestano il loro servizio gratuitamente e che non hanno pressoché nessuna speranza di essere assunti come psicologi in futuro dai servizi in questione.

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Ovviamente le difficoltà nello svolgere l’attività di Psicologo e Psicoterapeuta dipendono da molti fattori, ma questa ci sembrò una difformità su cui si era riflettuto troppo poco per il buon gioco di alcune ASL e scuole di psicoterapia e buona pace di tanti colleghi carichi di belle speranze e buona volontà (e genitori ignari che pagano puntuali le rate delle scuole di psicoterapia…quale miglior investimento per il futuro della formazione dei propri figli?!).

Ci fu chiaro che solo noi, in quanto diretti interessati, potevamo farci carico dell’emersione del problema e cominciammo un lungo cammino di cui oggi lo sportello tirocini e il protocollo di intesa (di cui parleremo dettagliatamente nel prossimo articolo) sono una delle tappe.

Nasce lo sportello tirocini di specialità

Da qualche settimana è attivo presso l’Ordine degli Psicologi uno sportello tirocini di specialità.

Per offrire una panoramica del servizio, il CPPP affronterà l’argomento dalle pagine del suo blog attraverso la pubblicazione di tre articoli.

Il primo sarà dedicato alle indicazioni di massima sul funzionamento e sugli obiettivi, il secondo alla genesi di questa iniziativa all’interno del CPPP prima e come Ordine Piemontese oggi e, infine, il terzo al Protocollo di intesa. Quest’ultimo è parte fondante del processo che riteniamo essenziale per la regolamentazione di una parte cruciale del percorso formativo che conduce al titolo di Psicoterapeuta e su cui vige tutt’oggi una confusione che non giova né alla tutela dei giovani colleghi né alla qualità della formazione.

Ma partiamo con lo spiegare cos’è e come funziona lo sportello tirocini.

È uno spazio di ascolto e tutela, attivo presso la sede dell’Ordine in via San Quintino, 44 ogni venerdì mattina su appuntamento, dedicato a tutti gli specializzandi presso una qualsiasi scuola di psicoterapia che incontrino difficoltà nello svolgimento e/o nel reperimento di una sede di tirocinio.

sportellotirocini (1)

Facendo degli esempi concreti, quali sono i casi per cui dovrei rivolgermi allo sportello?
– avere informazioni su sedi, tutor, accreditamenti, ecc..
– quando la richiesta di ore di tirocinio da parte delle Aziende è incongruente con quanto preso a riferimento nel protocollo (da 100 a 200 ore l’anno)
– quando il tirocinio è troppo focalizzato su aspetti non attinenti con la psicoterapia
– quando le ore prestate dai tirocinanti non siano censite o quando le stesse vengono censite come ore svolte da qualcun altro.

E, in senso più generale, che obiettivo ha?
Esso si inserisce in un discorso più ampio di regolamentazione dei tirocini e di affermazione dei principi contenuti nel protocollo di intesa sui tirocini di specialità (di cui parleremo approfonditamente in un post successivo del blog) ed ha un duplice obiettivo:

1) Raccordare le informazioni sui tirocini in oggetto, offrendo agli Psicologi in formazione specialistica le necessarie conoscenze per svolgere questa parte obbligatoria del percorso di specialità.

2) Raccogliere informazioni in merito a difformità e incongruenze sui percorsi di tirocinio allo scopo di promuovere, anche sul piano istituzionale e normativo, una cornice comune e condivisa per i tirocini che valga come riferimento per specializzandi, aziende sanitarie e scuole di specialità.

Qui di seguito riportiamo una testimonianza pervenuta al CPPP qualche anno fa. All’epoca non c’era nessuno sportello dedicato, pertanto questo collega non sapeva a chi rivolgersi. Oggi possiamo finalmente affermare che, in presenza di episodi del genere, esiste uno Sportello apposito.

Il mio è un tirocinio da 10 ore settimanali: la mia scuola ne chiede la metà ma ho dovuto accettarlo perché avevo paura di non trovare un’altra sede. Mi è stato fatto capire che o avrei accettato queste condizioni, o il mio posto sarebbe stato assegnato a uno dei tanti colleghi in fila dopo di me.
In queste 10 ore vedo 5 pazienti (2 ogni settimana e 3 ogni 15 giorni), per altre 4 svolgo una specie di counseling nell’ambito di un progetto esterno, sempre “per conto” della mia tutor e poi restano 2 ore di riunione.
Non è prevista alcuna supervisione perché la mia tutor ha troppi tirocinanti, circa una decina , e non riesce a seguirci tutti . Scrivo le cartelle al di fuori del mio orario, fermandomi una volta un po’ di più. Non ci sono discussioni dei casi con altre figure professionali, a meno che riesca a acciuffarne qualcuna in corridoio, ovviamente ricordandole chi sono e cosa ci faccio lì.
Ci tengo a precisare che per me non è facile seguire 6 pazienti, faccio le supervisioni a scuola e le pago … le ore della settimana e i soldi che guadagno non mi permettono 6 ore di supervisione (una per paziente) come sarebbe giusto. Sarebbe un po’ più giusto che io potessi seguire bene 4 pazienti, supervisionato dalla mia tutor, no?

Scrivo le relazioni a casa (nel tempo libero che mi rimane tra scuola, lavoro e tirocinio … cioè ben poco). Faccio un po’ di fotocopie, scarico la posta della mia tutor e gliela stampo. Ho verbalizzato oltre un anno di inutili riunioni nell’ambito di un progetto che di clinico e pratico non aveva nulla ma che ho dovuto seguire perché significava “aver voglia di imparare”.Il tutto fuori dal mio monte ore da 10.
Se capita, spesso e volentieri, faccio test. Sembra proprio che non possa occuparsene nessun altro.
Se c’è un convegno di qualche dirigente ASL, capo della tutor, non posso rifiutarmi di partecipare anche se non attinente alla mia formazione. Anche questo fuori dalle famose 10 ore, “per imparare”.
La giudicate formazione?

RESOCONTO DAL CONSIGLIO DELL’ORDINE DEGLI PSICOLOGI DEL 9/6

Il Consiglio si apre con l’approvazione del verbale della seduta tenutasi il 19 maggio 2014 da parte della maggioranza dei consiglieri. I consiglieri del CPPP chiedono una modifica al verbale, poiché risulterebbe la creazione di un gruppo di lavoro rispetto alla questione delle cure primarie che si ritiene non sia mai stato votato. Si chiede di sospendere l’approvazione in attesa di un riascolto della registrazione della seduta precedente: il Presidente oppone un rifiuto che passa a maggioranza relativa, con i voti contrari nostri e delle altre minoranze.

Successivamente i consiglieri del CPPP fanno presente che alcuni punti rimangono sempre in coda (lo sportello tirocini, la commissione tutela): si vota all’unanimità la possibilità di cambiare l’ordine dell’Ordine del giorno.

COMMISSIONE TUTELA
Vengono mostrate le modifiche apportate al documento originale, mostrando gli atti tipici della professione già stesi dal CNOP in rapporto alle altre figure limitrofe e chiarendo che spesso si verificano abusi professionali camuffando la terminologia. A questo proposito il CPPP aveva proposto di compiere una mappatura di enti e associazioni limitrofe per creare un dialogo e vigilare sui loro regolamenti per individuare gli illeciti; si può, quindi, partecipare al tavolo sulle norme Uni, poiché diventerebbe un vantaggio per la nostra categoria professionale.

Dopo una discussione, in cui i consiglieri del CPPP esplicitano l’importanza di tutelare le nuove figure piscologiche (orientatori, consulenti, operatori psicoeducazionali) e Ap propone di mantenere il documento originale, si vota per i consiglieri che comporranno la Commissione Tutela: oltre al presidente, che partecipa di diritto, si propongono Verde, Cikada, Salvai, Fieni, Campisi. Vengono votati: Campisi, Cikada, Verde, Salvai.

 

SPORTELLO TIROCINI

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Finalmente siamo riusciti a votare e rendere effettivo lo sportello sui Tirocini di Specialità, che avrà la funzione di monitorare quanto i percorsi di tirocinio rispettino i limiti posti dal protocollo di intesa scritto dal CPPP, Consap, ASL, Ordine , soprattutto per ciò che riguarda limiti di ore e di mansioni. Lo sportello ha come obiettivo quello di accogliere criticità da parte dei tirocinanti e dei tutor, di mappare i luoghi di tirocinio e di raccogliere dati utili a progettare interventi successivi. Lo sportello sarà su appuntamento e dovrebbe essere pubblicizzato sul sito. Dopo un tempo di sperimentazione di sei mesi, durante i quali se ne occuperà un consigliere, è previsto il subentro di una persona esterna.

Dopo puntualizzazioni da parte dei consiglieri (necessità di stare dietro al protocollo d’intesa e sollecitare la partecipazione di tutor e CONSAP) si approva definitivamente il progetto.

NOMINA COMPONENTE ORDINE COMITATO ZONALE
AP presenta la candidatura di uno psicologo esterno al consiglio dell’Ordine, il collega Maurizio Martucci, affinché si occupi di gestire le nomine del comitato zonale.
Non ci sarebbe nulla di strano, se non fosse che il resto del consiglio non è stato interpellato a riguardo e non ha potuto quindi presentare altre candidature (interne o esterne). Il nome proposto,corredato certo da un congruo curriculum vitae, non è stato messo in comparazione con altri colleghi bensì scelto e proposto senza esplicitare modalità nè motivazioni. Nonostante le obiezioni portate da una parte del consiglio, il Presidente propone la votazione del collega che si conclude con 7  voti favorevoli, 2 astenuti e 6 contrari. A parere di una parte del consiglio la candidatura non è passata: si ritiene necessaria ottenere la maggioranza assoluta dei voti, quindi 8 favorevoli su 15; a parere di AP invece la votazione è valida e la candidatura proposta è passata, dato che i voti favorevoli sono superiori ai voti contrari. Commenti a parte, il consiglio ha concluso verbalizzando la candidatura ma con la promessa da parte di un versante del consiglio di procedere ad accertamenti legali in merito alla validità dell’esito della votazione.

PROGETTO SULLA FORMAZIONE
Ap propone di supportare attività di formazione attraverso le nuove tecnologie e servirebbero circa 40000 euro di budget. Il Presidente richiede una votazione immediata, nonostante tale progetto sia appena stato presentato.

SOSPENSIONE REGOLAMENTO DEL CONSIGLIO
Viene proposta la sospensione del vecchio regolamento del Consiglio. Alcuni consiglieri ritengono che non si debba necessariamente sospendere (creando un tempo di vuoto normativo), ma che si possa lavorare per attuare le modifiche ritenute più funzionali. La sospensione viene approvata.
Inoltre, Ap decide di sciogliere i gruppi di lavoro e le commissioni esistenti (ad esempio, commissione sanità), poiché ritengono che non siano funzionali e siano autoreferenziali; alcuni consiglieri CPPP evidenziano la non partecipazione degli altri consiglieri nella realizzazione e si presentano favorevoli ad una modifica, ma chiedono che venga resa nota la riorganizzazione che si voterà. Non viene considerato questo punto di vista e si procede con l’approvazione della proposta.

La seduta si conclude con una considerazione dei consiglieri CPPP, riguardante il mancato dialogo e l’inutilità di avanzare proposte poiché non avviene un vero confronto.